Názor, že plísňové infekce nehtů nejsou lidskému zdraví nebezpečné, je mezi lidmi poměrně rozšířený. Onychomykóza (plísňová infekce nehtů) provází mnoho lidí podstatnou část jejich života, často zůstává nepovšimnuta kvůli absenci akutních příznaků. To však nečiní léčbu pro takové pacienty méně důležitou. Každý by si měl také představit, jak vypadají nehtové ploténky postižené houbou, aby mohli nezávisle diagnostikovat patologii.
Infekce houbovými mikroorganismy
K infekci plísněmi může dojít v situacích, které jsou lidem zcela známé. Ve většině případů si každý ani nevšimne, jak se vystavuje riziku infekce. Mezi příčiny infekcí nehtů patří především následující:
- Nošení bot někoho jiného, zejména na nohou bez ponožek nebo punčochových kalhot.
- Návštěva saun, koupelí a bazénů bez individuálních pantoflí (břidlic).
- Vyhledání služeb pedikérky v salonech s pochybnou kvalitou práce.
- Použití pilníků a nůžek někoho jiného ke zpracování nehtových plotének.
- Používání cizích žínek a ručníků.
Kromě přímých příčin onychomykózy existují faktory, které přispívají ke snadnější infekci:
- Neustále na sobě zatuchlé ponožky, punčochy, punčocháče.
- Nošení uzavřené obuvi v horkém období, které předurčuje nohy k pocení (a to je příznivé pro množení houbových mikroorganismů).
- Zanedbávání neustálého mytí nohou mýdlem, zejména v létě po nošení otevřených bot.
- Nákup obuvi z umělých materiálů.
- Hangnails kolem nehtů na nohou, praskliny a kuří oka na chodidlech.
Jak vypadají houbové nehty na nohou
Změny nehtů se vyvíjejí pomalu, progredují nepřetržitě bez antimykotické léčby a mohou vést k úplnému oddělení nehtové ploténky, o kterém je známo, že je nevratné. V různých fázích progrese onychomykózy mají všechny její klinické projevy různý stupeň závažnosti. Změny na nehtech jsou také individuální, ale obecně lze identifikovat řadu společných znaků:
- Změna barvy nehtů na hnědou, žlutou, bílou, nazelenalou a jejich odstíny, kombinace mezi sebou.
- Vzhled křehkých nehtů, jejich oddělení.
- Okraj nehtové ploténky se více drolí.
- Vzhled visutých nehtů, prasklin a loupání na kůži v blízkosti nehtu, v prostorech mezi prsty.
- Zvětšení nebo zmenšení tloušťky nehtu (v některých případech však tloušťka zůstává nezměněna).
Léčba plísně nehtů
Doporučuje se zahájit všechna terapeutická opatření zaměřená na odstranění onychomykózy na noze, když jsou identifikovány první podezřelé příznaky onemocnění.
Co léčit, jaké léky a jak se budou používat, určuje stupeň vývoje onemocnění a rozsah poškození nehtů.
Obecně jsou dvě možnosti užívání antimykotik – lokální (lokální) a celkové (systémové). Místními produkty jsou gely, masti, krémy, roztoky a spreje pro aplikaci na kůži a nehty. Systémová terapie je nitrožilní infuze léků a jejich perorální (orálně, tedy „ústy“) ve formě tablet nebo kapslí.
Tyto možnosti lze použít nejen izolovaně, ale také ve vzájemné kombinaci. Kromě toho dochází k mechanickému odstranění infikované tkáně, ale pouze v případech pokročilého houbového poškození.
Lokální antimykotika
- Řešení pro vnější použití. Měly by být aplikovány dvakrát denně na postižená místa štětcem. Před aplikací se doporučuje místa omýt mýdlovou vodou a osušit. Po nanesení roztoku zakryjte oblast aseptickým obvazem."
- Antifungální masti a krémy se nanášejí v tenké vrstvě na postižené místo jednou až dvakrát denně.
Mechanické odstranění
Většina pacientů se domnívá, že pokud jde o tento typ léčby, určitě si nechají nehet zcela odstranit. Naštěstí se k tomu uchylují až v pokročilých stádiích onemocnění (plíseň zasáhla většinu tkání). V ostatních případech mohou pomocí pedikérských nástrojů odstranit část tkáně, a to zasažené mikroorganismy.
Operace k odstranění nehtové ploténky v lokální anestezii existuje již dlouho. V něm se odstraní celý nehet najednou a nejprve ho nůžkami oddělí od lůžka a poté „vyndej“ kleštičkami. Ale taková operace poškozuje nehtovou matrici, tedy základ její regenerace, což vede k nesprávnému růstu nových tkání a jejich častému vrůstání do měkkých tkání.
Nyní existuje možnost vyléčit plíseň pomocí laserového odstranění infikované nehtové ploténky. Laser se nedotýká zdravé tkáně a ničí pouze plísňové buňky umístěné i v hlubokých vrstvách nehtu, čímž nedochází k deformaci ploténky.
Kromě toho existuje metoda odstraňování hardwaru, při které se nehet odstraňuje vrstvu po vrstvě pomocí zařízení s frézami různých velikostí. Postup se provádí jednou týdně nebo každé dva týdny. Tento postup opakujte, dokud nebudou postižené vrstvy nehtu zcela odstraněny.
Prevence onychomykózy
Zabránit infekci houbami patogenními pro člověka není pro žádného pacienta tak obtížné. Jen musíte být více pozorní ke svému životnímu stylu a pamatovat si na takovou nemoc, jako je onychomykóza. Zde je seznam základních opatření k prevenci plísní nohou:
- Nenoste, natož noste boty někoho jiného.
- Používejte pouze své vlastní ponožky a punčochy, nezapomeňte je pravidelně prát.
- Mějte svou osobní sadu na pedikúru.
- Využívejte služeb pedikérky pouze na prověřených a „kvalitních“ servisních místech.
- Nezapomeňte si vzít a nosit žabky nebo pantofle ve veřejných koupalištích.
Každý by si měl pamatovat, že onychomykóza není ani zdaleka neškodné onemocnění, které vás může dokonce připravit o nehtovou ploténku nebo se může zkomplikovat vážným stavem zvaným „plísňová sepse“ (otrava krve).
Dnes byly vyvinuty všechny účinné léčebné režimy pro plísně na nehtech; stačí se včas poradit s dermatologem a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.